《柳叶刀》于10月11日发布《21世纪全球健康威胁》委员会报告，在覆盖全球204个国家和地区的评估中，将核冲突与人工智能的恶意使用并列为2100年前最可能导致人类灭绝的两类威胁。该报告由35位顶级专家撰写，牵头机构为华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）。
报告将未来75年可能影响人类健康的威胁按严重程度构建为一座“威胁金字塔”，塔尖仅容纳两类风险：核冲突引发的“核饥荒”，以及人工智能的恶意使用。行星撞击与超级火山喷发未进入塔尖，原因是委员会评估其在未来75年发生的概率“极低”。报告同时强调，上述两类风险“发生的可能性仍然很低”，但一旦发生，后果将波及整个人类族群。
为量化各类威胁的健康影响，委员会采用“伤残调整生命年”（DALYs）作为衡量单位，即一个人因生病、残疾或早逝而损失的健康生活年份。报告测算，恶意使用AI到2100年可能造成约104亿DALYs的损失，体量与肥胖大致处于同一量级；核冲突则会造成约1.33亿人死亡，以及约93.5亿DALYs的损失。从这一指标看，AI造成的健康寿命损失超过核冲突。委员会表示，该设计旨在衡量“可采取行动的杠杆”，而非渲染最悲观的结局。
在风险路径上，报告并未指向《终结者》式的天网或《流浪地球》中的MOSS，而是聚焦于生物武器这一条路径：有人恶意利用AI设计或改造能造成大规模伤亡的病原体或毒素。报告认为，AI正在拉低实施危险行为所需的门槛。过去改造一种病毒需要顶尖实验室、昂贵设备以及研究者多年积累的隐性知识，而大模型可以协助查文献、设计实验方案、撰写申请材料，并解释每一步操作的原因。
这一判断已有相关案例支撑。Anthropic于2026年9月10日发布威胁情报报告，披露其在2025年12月至2026年8月期间拦截的几类滥用行为，其中5起案例涉及用户以“可能支持生物武器研发”的方式使用Claude：有用户在今年5月让Claude协助撰写基金申请书，研究基孔肯雅病毒中哪些突变能提升传播效率并逃避免疫系统；有用户用其规划实验，试图让高致病性禽流感病毒更适应哺乳动物宿主；有用户起草申请书，研究如何改变正痘病毒家族（天花和猴痘均属该家族）的毒力；有用户在做药物研发项目时整理毒液毒素图谱；还有科研人员用Claude对一组毒素进行计算机重设计，其中包括一种细菌毒素和一种来自重大疾病威胁病毒的蛋白，并在撰写进展报告时刻意使用含糊措辞指代这些毒素。
围绕AI末日论，业界已形成两个阵营。9月8日，前Anthropic研究员雅各布·考克森宣布辞职，公开表示OpenAI和Anthropic都在“拿人类生命下注”，AI“可能在本十年结束前杀死我们所有人”，该帖短时间内获得过亿浏览。次日，Anthropic对齐科学负责人埃文·胡宾格发文称，“我们确实认真地相信AI可能杀死所有人，我个人认为未来十年内的概率超过10％。”AI教父辛顿随后表示，10％这个数字“不算离谱”。三天后，阿莫迪提出更具体的说法，认为在6到12个月内，一群Agent有可能接管整个互联网，造成数千亿美元损失。奥特曼与马斯克则站在同一战线，支持“放慢AI发展的节奏”。
反方观点同样明确。黄仁勋在采访中表示，2030年前AI毁灭世界的概率是0％，认为“10％概率AI杀死所有人”缺乏科学依据，属于“不负责任”的直觉，并强调“无法安全控制的AI就不该发布”。AI Now研究所首席科学家海迪·克拉夫认为，无论是10％还是20％，“既不可证伪，也无法验证，因此从本质上就不科学”。认知科学家盖瑞·马库斯称“Agent接管互联网”的说法“荒谬”，理由是互联网大部分底层设施掌握在Cloudflare、谷歌和亚马逊AWS等大公司手中，没有政府力量介入，很难设想它们被长时间攻破或控制。他还引用英国AI安全研究所的评估报告指出，Anthropic最强的Mythos模型也只能自主攻破“小型、防护薄弱”的系统，一旦对方完善网络安全防护，Mythos便无计可施。
从争论结构看，正方强调“后果”，反方强调“证据”：一方认为只要概率不为零，后果便无法承受；另一方认为概率的计算方式尚无法说清，不应让全世界随之紧张。此外，阿莫迪与奥特曼虽主张放慢节奏，但媒体指责其以安全之名构筑护城河，阻碍后来竞争者进入。学界则较多支持正方，论文《AI如何消灭人类？文明风险的失效模式分析》（arXiv:2610.08878）指出，灾难性AI风险并不需要AI有意识、有敌意或明确的伤害意图，风险可通过自主失准、人类恶意使用、组织失败以及竞争性部署等相互交织的路径出现。该论文声明为“非操作性”，只分析成因，不提供作恶方法。
《柳叶刀》此次将AI恶意使用与核冲突并列置于威胁金字塔顶端，意味着AI安全议题正从技术圈讨论进入全球公共卫生与人类存续的评估框架。在风险量化仍存争议的背景下，围绕AI治理节奏、安全投入与竞争格局的博弈，预计将在政策、产业与学术层面持续升温。
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