Moderna与默沙东联合公布个体化癌症疫苗三期临床阳性结果,市值单日翻倍

真正让华尔街重新定价的,是一个认知的坍塌——这家公司从来就不是卖某一种疫苗的,它手里握着的,是一台能批量制造“癌症通缉令”的机器。

8月19日,Moderna与默沙东联合宣布,双方共同开发的个体化癌症疫苗intismeran联合Keytruda(帕博利珠单抗),在针对完全切除的IIB至IV期黑色素瘤的三期试验INTerpath-001中,同时达成无复发生存期(RFS)和无远处转移生存期(DMFS)两个核心终点。消息发布后,Moderna股价收盘大涨176.97%至174.38美元,市值从前一日的约250亿美元站上约695亿美元,单日翻倍。

这是人类历史上第一个个体化新抗原疗法、第一个mRNA癌症疗法在随机对照三期试验中取得阳性结果,也是首次有治疗方案在黑色素瘤辅助治疗中明确跑赢标准治疗Keytruda。Keytruda是默沙东的超级大单品,常年霸榜全球最畅销药物,也是高风险黑色素瘤术后患者的标准治疗。过去几十年,几乎没有方案能在辅助治疗里比单用Keytruda更明显地延长患者无复发时间。

更早的二期数据已经给出方向。在KEYNOTE-942/mRNA-4157-P201试验中,该组合将复发或死亡风险降低49%(HR=0.51);三年随访时,远处转移或死亡风险降低62%(HR=0.384),2.5年无复发生存率为74.8%,对照单药组为55.6%。2026年ASCO公布的五年随访数据显示,RFS优势未缩水,远处转移或死亡风险仍降低59%(HR=0.411)。

intismeran的作用机制与传统化疗不同。医生切除患者肿瘤后,取出样本做基因测序,找出肿瘤独有的突变特征,用mRNA技术将突变编码成疫苗,每支疫苗最多可指向34个新抗原,注射后训练T细胞识别并清除癌细胞标记。Keytruda则负责松开免疫系统的刹车,两者配合实现“指认”与“放行”的协同。这一模式标志着制药业向“信息产业”迁移的起点:过去抗癌药是批量化生产,intismeran则是每支疫苗只服务于一个患者的定制化产品。

新冠期间,Moderna验证了mRNA平台的设计快、可编程、规模化制造能力。新冠疫苗是通用件,癌症疫苗是定制件,真正被继承的是mRNA作为“软件”的可编程性。默沙东与Moderna正在推进的INTerpath项目已有九项二期和三期试验,覆盖黑色素瘤、非小细胞肺癌、膀胱癌和肾细胞癌,另有早期试验探索胰腺癌和胃癌。市场此前按“单一产品公司”为Moderna估值,但三期成功表明其平台具备持续产出药物的能力。

安全性方面,三期数据中intismeran的安全性与此前研究一致,未出现新的安全信号。KEYNOTE-942三年随访中,免疫相关不良事件发生率两组几乎持平,组合组约37.5%,Keytruda单药组约36%;3级及以上治疗相关不良事件组合组为25%,高于单药组的18%,整体处于可控范围。商业化层面,三期阳性不等于上市,Moderna和默沙东仍需与监管机构沟通递交申请,总生存期等终点仍在随访中。公司目前仍在亏损,依靠流感疫苗mFLU等产品维持经营。

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