8月12日，西普会主论坛上，美团核心本地商业CEO王莆中面对台下5000多名医药行业从业者，给出了一段让不少人松了一口气的表态：“美团不开实体药店，希望通过AI和数字化服务助力医药健康行业做好经营。”这并非美团首次做出类似承诺。过去几年，美团多次在公开场合强调“不开实体药店”，试图以“帮手”而非“对手”的姿态示人。然而，这一“战略一致性”的对外输出，并未完全消除医药零售从业者的疑虑。就在王莆中表态之后，围绕医药O2O的讨论迅速升温，不少声音称“不要依赖一家平台”“平台最终都会收割商家”。
在美团坚定承诺“不开实体药店”的同时，其在线下零售领域的动作却颇为密集。小象超市、“快乐猴”、松鼠便利等业态接连落地，其中松鼠便利的门店已超过700家。这一反差让外界对美团“不做线下药店”的承诺产生更多解读空间。从商业逻辑上看，平台是否开设线下门店，取决于外部竞争环境和自身发展阶段。当前，医药O2O正从拼配送速度、用户规模、补贴力度，转向拼商家资源、供应链能力以及AI能力。美团此时重申“不开实体药店”，客观上给线下药店吃了一颗定心丸，有利于进一步巩固其商家资源网络。
数据层面，截至2026年4月，美团医药健康已覆盖25万家药店、44万家线下消费医疗机构，累计服务4.3亿用户。我国药店总数约62万至65万家，美团一家覆盖了将近四成。另据行业估算，美团在医药即时零售市场的份额接近80％。这些数字解释了美团为何现阶段不需要自营线下药店——依托本地生活生态和即时配送网络，它已在医药O2O赛道建立起绝对领先的规模优势。更根本的原因在于，下场开药店意味着重资产投入。2025年，美团全年实现营收3649亿元，同比增长8％，但净亏损达234亿元，经营亏损170亿元。对比2024年358亿元的净利润，短短一年间，美团从盈利巅峰跌入巨亏深渊。在亏损扩大、现金流承压的背景下，当前美团在医药零售领域的最优解是“轻资产平台+数据工具输出+选择性自营上游”，而非重投线下药店。
然而，当外部竞争环境及内部核心战略发生变化，“不需要”随时可能变成“需要”。事实上，美团并非没有过“食言”先例。2017年初，王兴接受采访时明确表示美团不会做“重资产”业务，专注做连接器。但2018年，美团以27亿美元收购摩拜单车；2020年9月，美团推出闪电仓，定位为平台型前置仓，由第三方加盟商经营，美团只提供流量、配送和数字化系统。如今小象超市重磅落地，松鼠便利门店已超700家。这些动作表明，美团对于线下业态的边界划定，始终随战略需要而动态调整。
即时零售渠道已成为众多消费者购药的新选择，这也为医药零售行业带来增长活力。米内网预测，如果线上医保全面放开，2030年零售药店即时零售的规模占实体药店的份额将升至32.1％。但即时零售渠道给线下零售创造的增量，在未来几年可能将触及天花板。本质上，O2O平台接住的是用户未被满足的购药需求，而这部分需求很大程度上由应急情况驱动。在线下药店始终占据医药零售主流市场的情况下，医药O2O在用户层面的渗透存在界限。更大的市场潜力在于，依托即时零售这个家庭健康的日常入口，将一次性的买药行为转化为可持续的健康管理关系，通过用药决策、慢病跟踪、康复指导等更专业的服务创造新价值。
即时零售平台已在加大相关布局。三甲医生入驻线上问诊，AI健康管家承接八成基础咨询，用户线上评估症状、获取用药建议，一键匹配周边药店配送到家；线下联动门店打造健康驿站，提供到店一对一管理。但不同于阿里、京东，美团在医疗行业内立足的核心只有O2O业务，既缺少可直接打通的互联网医疗服务，也没有线下实体药店的布局去承接线上难以触及的医疗服务环节。一旦未来医药O2O的竞争深入到“医+药”的服务链条，美团或将陷入被动。届时，在美团的健康版图中，“不做线下药店”的坚持，恐怕不得不让位于补充线下渠道的战略调整。
今年，医药O2O的竞争格局正在出现新变量。阿里将饿了么、盒马、天猫超市等即时零售业务统一收归“淘宝闪购”单一品牌，同时打通了原本相对割裂的医药电商与即时零售医药业务；京东健康也通过“京东买药秒送”“买药小时达”等业务，连接线下药店与即时配送网络。在巨头新一轮较量下，医药O2O格局已从“美团一家独大”走向“美团守、阿里攻、京东稳”的三足鼎立状态。这恰好给线下药店的多平台布局提供了契机。通过多平台运营，药店能够降低对单一渠道的过度依赖，避免被平台规则变动完全裹挟。对美团而言，在野心与巨大的利益面前，最不缺少的就是变化。“不开药店”的承诺能否持续，最终仍取决于其战略利益的天平如何摆动。
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